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2017
07-24

养肝从现在开始

发布日期:2017-07-24 12:29:17

许多人在体检时查出有脂肪肝,脂肪肝多因肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎导致,其他类型如乙醇型脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、药物中毒及营养不良性脂肪肝则相对少见。


什么是脂肪肝?


肝是人体内脂肪及胆固醇的暂时储存处,但平时肝内贮存量少。正常人肝内总脂肪量占肝重的4%~5%。主要为磷脂、三酰甘油、脂肪酸、胆固醇及胆固醇酯。肝实质病变、胆碱缺乏时发生脂肪变性及浸润,大量脂肪在肝内积存,肝内总酯量占肝重10%以上,甚至可以达到40%~50%。主要是三酰甘油及脂肪酸、磷脂,胆固醇及胆固醇酯则轻度增多。这就是脂肪肝。


形成原因


食物供应脂肪过多,从糖类或氨基酸转化脂肪增加,从脂肪组织移入肝内脂肪过量,肝合成、摄取脂肪酸过高,肝内三酰甘油的脂肪酸氧化分解减少,肝中脂蛋白合成降低等。


症状


有些患者有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、体重减轻或增加等症状。50%病例伴有各种维生素的缺乏表现,如舌炎、口角炎、末神经炎、皮肤角化等。少数患者有右上腹或剑突下剧烈疼痛及压痛、发热、白细胞增多。脂肪肝病变严重者,肝功能减退,对其他致病因子抵抗力差,可发生肝细胞坏死与纤维变性发展为肝硬化。少数患者经药物和饮食调理后,可完全恢复正常。


饮食调理

1.高蛋白

高蛋白中许多氨基酸,如甲硫氨酸,胱氨酸,色氨酸,苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝的作用。高蛋白可以提供胆碱、甲硫氨酸等抗脂肪肝因子,使脂肪变为脂蛋白,有利于将其顺利运出肝,防止脂肪浸润。蛋白质具有较高的食物特殊动力作用,可刺激新陈代谢,适当提高蛋白质质量,有利于减轻体重,每天应给予90~120g。


2.适量能量

能量供应不宜太高,以防止发胖诱发脂肪肝,对有肥胖或超重者要控制或减轻体重。但是能量不能骤减,以免引起不适应。对体重正常者,轻工作时可以每天按每千克体重30kcal供给,体重超重者为20~25kcal,使体重逐渐下降,有利于肝功能恢复。


3. 低糖类

糖类能刺激肝内脂肪酸合成。高糖是造成肥胖和脂肪肝的重要因素,故控制糖类的摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。应给予低糖,除蔬菜、水果中所含天然糖分外,特别要禁食精制糖、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食。


4.适量脂肪

脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝中顺利运出,对预防脂肪肝有理。脂肪还有抑制肝内合成脂肪酸的作用,但是食用过多脂肪会使能量增高,也不利于患者,故应适量每天50g左右。烹调油应使用植物油,对含胆固醇高的食物应做适当限制。


5.充足维生素

肝贮存多种维生素。在肝病时贮存能力降低,如不注意及时补充,就会导致体内维生素缺乏。为了保护干细胞和防止毒素对肝细胞的损害,宜供给富含多种维生素食物,如含B族维生素、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E和维生素K丰富的食物。


6. 饮食不宜过分精细

补充食物纤维及矿物质,不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多用蔬菜、水果和菌藻类,以保证充足的食物纤维摄入。既可增加维生素、矿物质供给,又有利于代谢废物的排出,对调节血脂、血糖水平有良好作用。


7. 饮食禁忌

戒烟,少吃刺激性食物。